• 支払基金・国保連合会へ提出前のレセプト点検
• 査定内容・再審査内容等に関する審査支払機関への折衝・対応
• 審査支払機関からの増減点連絡書及び返戻レセプトの調査・分析
• 診療報酬が算定できるか否の調査
• 医療機関再審査の提出、レセプトの症状詳記の記載アドバイス
• 診療所等の新規個別指導等に係るアドバイス
• 診療報酬改定に伴う新点数及び算定方法変更についての調査
• 施設基準の届出・変更に関する対応
• 保険者・実施機関におけるレセプト点検

高度な専門知識をレセプト点検業務に反映！

• 長年培った審査事務の高度な専門知識を活用し、即戦力としての活躍が期待できる
• ハイレベルのノウハウを持った支払基金勤務経験者が院内で活躍することにより周囲の職員が刺激され、院内等の既存職員のレセプト点検能力アップが期待できる
• 点数算定に疑義が生じた場合、あるいは診療報酬改定時の新点数算定方法等が不明の場合、支払基金勤務経験者が対応又は審査支払機関へスムーズに照会できる
• 納得のできない査定又は査定理由が不明なレセプトについて、支払基金勤務経験者が対応又は審査支払機関へスムーズに照会可能となり、誤請求の改善が期待できる